Spondylolisthese

Lidt om sygdommen

Spondylolisthese er en glidning mellem hvirvlerne. Ved den ægte form er der en revne i hvirvelbuen (arcolyse) hvilket medfører, at der ikke er noget til at holde hvirvlerne på plads bagtil og der kan derfor ske gradvis glidning mellem hvirvlerne. Denne form for spondylolisthese ses næsten udelukkende mellem den 5. lændehvirvel og korsbenet. Glidningen kan være fra få mm op til en total afglidning mellem hvirvellegemerne. Spondylolisthese ses også ved slidgigt, hvor glidningen sjældent overstiger nogle mm.

Sådan stilles diagnosen

Spondylolisthese giver symptomer i form af ofte vekslende lændesmerter. Ved svær spondylolisthese kan der kommer et træk i nerverne med smerter i benene. Den endelige diagnose kan stilles på et røntgenbillede, men røntgenbilledet suppleres med en MR-skanning for at fremstille forholdene mere tydeligt.

Behandling

Tilstanden kan i nogen tilfælde behandles med styrketræning. Ved vedvarende aktivitetshæmmende symptomer kan operation blive aktuel. Operation udføres enten som en instrumenteret eller en ikke-instrumenteret stivgørende operation (spondylodese). Ved den instrumenterede operation sættes der skruer i de 2 hvirvler der glider i forhold til hinanden og skruerne forbindes derefter med metalstænger. Der ilægges desuden patientens egen eller kunstig knogle langs siderne. Ved den ikke-instrumenteret operation ilægges udelukkende knogle.