Slidgigt i lænden (spondylose, diskusdegeneration)

Lidt om sygdommen

Med alderen sker der en række ændringer af hvirvelsøjlen kaldet degenerative forandringer eller slidgigt: Bindevævet i diskus ændrer sig, så det ikke længere kan binde så meget vand, de gule ledbånd mellem hvirvelbuerne bliver fortykkede, facetleddene (styreleddene) forandrer sig og der kommer forandringer i knoglerne med bl.a. dannelse af knoglesporer. Disse forandringer kan medføre diskusprolaps, spinalstenose og lændesmerter. Forandringer begynder fra 16 - 20 års alderen og bliver mere udtalte jo ældre man bliver. Der er stor forskel på hvor svære forandringer den enkelte udvikler og der er stor forskel på hvor mange symptomer den enkelte får som følge af de degenerative forandringer.

Sådan stilles diagnosen

Diagnosen kan delvis stilles med røntgenundersøgelse, men MR skanning giver flere informationer især om bløddelene. Symptomerne består primært i lændesmerter, men der kan komme påvirkning af nerverne til benene med smerter, lammelser og føleforstyrrelser.

Behandling

Tilstanden kan i mange tilfælde behandles med styrketræning og smertestillende medicin i perioder. Ved vedvarende aktivitetshæmmende symptomer kan operation blive aktuel. Operation udføres enten som en instrumenteret eller en ikke-instrumenteret stivgørende operation (spondylodese). Ved den instrumenterede operation sættes der skruer i 2 eller flere lændehvirveler svarende til den syge område og skruerne forbindes derefter med metalstænger. Der ilægges desuden patientens egen eller kunstig knogle langs siderne. Ved den ikke-instrumenteret operation ilægges udelukkende knogle.