Nedsunket livmoder

Ved fødsler bliver støttevævet omkring livmoderen og skeden strakt maksimalt. I nogle tilfælde sker der en "overstrækning", som medfører svagheder i bindevævet. Som tiden går, og kvinden bliver ældre, kan disse svagheder medføre, at bindevævet brister, og organerne nær skeden (blære og tarm) buler ind under slimhinden i skeden. I nogle tilfælde er bristningerne så udtalte, at organerne ligefrem kan bule ud gennem skede indgangen.
Hvis bindevævet, som holder livmoderen på plads, overstrækkes, synker livmoderen ned og kan falde helt ud af skede indgangen.
Symptomerne på nedsynkning er en fornemmelse af et fremmedlegeme i skeden, tyngdefornemmelse, og nogle kan mærke en bule i skede indgangen. Der kan være besvær med at tømme blære og tarm. Nogle er nødt til at presse på blæren gennem skede indgangen, før de kan tømme blæren. Nogle er nødt til at presse inde i skeden eller på mellemkødet for at kunne tømme tarmen.
Behandling af nedsynkning kan være pessar behandling resten af livet. I langt de fleste tilfælde vil operation dog være at foretrække.
De latinske betegnelser for nedsynkning er:
Cystocele=en overrivning i bindevævshinden mellem blæren og skedens forreste væg.
Rectocele=en overrivning i bindevævshinden mellem skedens bagvæg og endetarmen.
Descensus uteri=nedsunken livmoder, hvilket sker, når bindevævet, som holder livmoderen på plads, overrives.

De fleste kan behandles med en korrigerende operation i lokalbedøvelse.

Cystocele

Operationen foregår i lokalbedøvelse suppleret med smertestillende medicin.
Ved operationen åbnes slimhinden i skedens forvæg. Den overrevne bindevævshinde mellem blæren og skedevæggen sys sammen. Inden skedens slimhinde atter sys sammen, afskæres overskydende slimhinde. Operationen varer under en halv time.
Efter operationen vil der være minimal blødning i op til en uge. Smerter er sjældne.
Der anbefales sygemelding i 4 uger, hvorefter samlivet kan genoptages.

Rectocele

Operationen foregår i lokalbedøvelse suppleret med smertestillende medicin.
Ved operationen åbnes slimhinden i skedens bagvæg. Den overrevne bindevævshinde mellem endetarmen og skedevæggen sys herefter sammen. Slimhinden lukkes igen. Operationen varer under en halv time.
Efter operationen vil der være minimal blødning i op til en uge. Smerter er sjældne.
Der anbefales sygemelding i 4 uger, hvorefter samlivet kan genoptages.

Descensus uteri - Nedsunken livmoder

Operationen foregår enten i lokalbedøvelse eller rygmarvs bedøvelse.
Slimhinden omkring livmoderhalsen åbnes, og hvis det er muligt fastgøres livmoderen til det overrevne støttevæv. Dette indebærer oftest, at livmoderhalsen afkortes. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt fjernes livmoderen og skedetoppen fastgøres. Operationen varer fra en halv til en hel time.
Efter operationen vil der være minimal blødning i op til en uge. Smerter kan forekomme, men forsvinder i løbet af få dage og behandles med håndkøbspræparater.
Der anbefales sygemelding i 4 uger, hvorefter samlivet kan genoptages.

Operation og bedøvelse

Før operationen skal du være fastende i 6 timer for fast føde og to timer for væske. Det eneste du ikke må drikke er mælk. Vi tilråder endda, at drikke en sukkerholdig væske to timer før operationen, idet man hurtigere kommer sig med et højt sukkerindhold i blodet.

De fleste er nervøse for operation og bedøvelse. Hos langt de fleste kan operationer for nedsynkning og inkontinens foregå i lokalbedøvelse. Vi har vist, at det er en sikker metode, og resultaterne er fuldt på højde med operationer foretaget i fuld bedøvelse eller rygmarvsbedøvelse. 97 % er tilfredse med lokalbedøvelsen. Nogle få kvinder har gennem livet haft episoder, som gør, at de ikke tør blive opereret i lokalbedøvelse. Disse kvinder kan naturligvis få mulighed for at sove under hele operationen.
Fordelen ved lokalbedøvelse er, at man efter operationen er helt klar. Der er ingen kvalme eller ubehag, som ellers kan forekomme efter fuld bedøvelse.

De første 4 uger efter operationen fraråder vi tunge løft over 10 kg. Herefter er forholdene lige så stærke som før operationen.